Nous utilisons ces cookies pour permettre au site de fonctionner de manière optimale. Veuillez activer les cookies strictement nécessaires en premier afin que nous puissions enregistrer vos préférences. Le resurfaçage de hanche Une nouvelle approche de l’arthroplastie de hanche Il faut savoir que depuis le premier janvier 2014, nous n'avons plus de droit de faire du resurfacage. Il est vraisemblable que les caractéristiques du RH sont des arguments pour proposer cette PTH pour des sujets relativement jeunes et ou actifs. Cette dernière n’a pas toujours été synonyme d’amélioration et certains concepts ont été abandonnés. Des résultats sensiblement comparables peuvent être obtenus avec des prothèses totales de hanche équipées d'un coule en grand diamètre (prothèse à grosse tête); cependant le capital osseux fémoral proximal n'est pas conservé dans cette configuration. Non seulement les résultats satisfont les critères de la NHS anglaise (national health service) qui impose un taux de survie des PTH de 95% à 10 ans mais pour les sujets de moins de 50 ans les résultats affichent un taux de survie meilleur que pour les autres types de PTH. Le resurfaçage de la hanche est une technique de remplacement articulaire très séduisante pour les sujets jeunes et actifs souffrant de coxarthrose (arthrose de hanche). Si vous désactivez ce cookie, il ne sera pas possible d'enregistrer vos préférences de choix concernant les cookies. Abstract. Le resurfaçage de hanche Qu'est-ce que c'est ? C'est une articulation artificielle qui va remplacer l'articulation de la hanche touchée par l'usure (coxarthrose), ou par l'ischémie (ostéonécrose, à condition que la surface de la tête soit inférieure à 30% de la surface totale). VISUEL 2 : Calque avant l'intervention pour la mise en place d'une prothèse de resurfaçage. Outre les complications vues plus haut avec la prothèse totale de hanche, le couple de frottement métal/métal libère dans l’organisme des ions métalliques en quantités infimes ce qui le contre-indique pour les … Plus qu’une simple technique chirurgicale, il s’agit d’un concept dans lequel préserver au mieux les tissus dont les muscles péri-articulaires et le capital osseux était le … Depuis 20 ans la dernière génération de RH est arrivé probablement à maturité comme semble le montrer les différentes études cliniques. VISUEL 4 : Prothèse de resurfaçage de la hanche avec surface métal-métal. Il est donc nécessaire que le chirurgien soit parfaitement rodé à ce type de prothèse. English. Ainsi, le maximum d'os sur le fémur est préservé et permet de faciliter une éventuelle réintervention. La Prothèse Totale de Hanche (PTH) existe depuis plus de 70 ans et a subi beaucoup de modification dans son évolution. Le système de resurfaçage de la hanche de Birmingham est conçu pour conserver plus d’os qu’un remplacement traditionnel de la hanche. Après avoir complété une formation surspécialisée pour maîtriser cette technique chirurgicale, l’équipe de chirurgiens (Docteurs Lavigne, Roy et Vendittoli) ont entrepris une étude clinique évaluant la valeur de cet implant. Nous avons évalué 9 arthroplasties de resurfaçage M/M chez 8 patients porteurs d’anomalies anatomiques de hanche, réalisées dans un hôpital général de district du Royaume Uni … Le bon diagnostic pour le bon traitement. Le resurfaçage de la hanche est une technique de remplacement articulaire très prometteuse pour les sujets jeunes et actifs souffrant d’arthrose de la hanche. Reprise des activités sportives après arthroplastie de resurfacage de hanche : à propos d'une série prospective. En conservant plus d’os, les patients plus jeunes préservent les futures options de chirurgie, y compris un remplacement de la hanche … Risque de luxation de la prothèse pratiquement nul. La sélection des candidats est effectuée selon des critères bien précis. L’AMC a une excellente réputation internationale pour son expertise et les compétences en totales de la hanche, le resurfaçage de la hanche, traumatisme et chirurgie de sport. Le but principal de la mise en place d’une PTH est de soulager le patient le plus longtemps possible ; autrement dit que la PTH fonctionne de manière optimale et reste fixée à l’os du patient durablement. Il existe toujours des … Résumé. Le résultat est une biomécanique articulaire se rapprochant le plus de l’originale et donc une prothèse mieux adaptée aux activités exigeantes. L'ensemble de ces données anonymes collectées sont hébergées sur notre serveur basé à Monaco, elles sont supprimées automatiquement selon les règles imposées par le RGPD. Ainsi, le positionnement de la pièce fémorale doit être parfait sous peine d'entraîner une fracture du col fémoral !!! Mais aussi les patients, appartenant aux dites «-cas difficiles » sont aidés avec succès par les employés … Pour remplir ces objectifs, il faut que le chirurgien maitrise l’indication, la pose et le type de la PTH. Cette forme de chirurgie peut être plus approprié pour les patients jeunes et actifs. Les patients à qui l'on propose un resurfaçage de hanche doivent donc être avertis du risque potentiel de l'augmentation du taux sanguin d'ions chrome … Resurfaçage de hanches: d'excellents résultats. Limites du resurfaçage de la hanche : Allongement de jambe +++ MoM Total Hip Resurfacing Julien GIRARD DOULEUR DE CUISSE . Je connaissais le sujet puisque je m'étais renseigné auparavant. L’ARH consiste à réséquer le cartilage dégénéré de la surface de la tête fémorale pour le remplacer par un implant métallique de forme sphérique muni d’une tige centreuse. MoM Total Hip Resurfacing Julien GIRARD Bourne 22% 2 ans FU Callagan 18% 1 an, 16% 2 ans Heekin Conférence Médicale du jeudi 28 février 2019. le Pr J. Girard enseigne la technique du resurfaçage de hanche. Le resurfaçage de hanche consiste en un remplacement de l’articulation pour les sujets jeunes et actifs. Il est d'ailleurs prévu par les instances du ministère de la Santé que les prothèses de resurfaçage soit uniquement implanté par des chirurgiens ayant suivi une formation intensive auprès d'une équipe reconnue. Durant ces dernières années, l’arthroplastie de hanche, comme pour d’autres arthroplasties articulaires, a bénéficié d’une nouvelle attention grâce aux techniques de «mini invasive surgery» (chirurgie mini invasive). L’explication réside dans le niveau d’activité quotidienne et la pratique d’activité sportive qui est plus intense et fréquente dans cette catégorie d’âge. Aussi le support, donc l’os du patient, doit être de bonne qualité car le fait de conserver le col et la tête du fémur dans le RH laisse persister la probabilité d’une fracture du col dont la fréquence est augmentée dans l’ostéoporose et les personnes âgées. Cette fin de vie est le résultat soit d’un problème mécanique (déboitement ou luxation, usure importante ou fracture des pièces compromettant le bon fonctionnement), soit d’un problème inflammatoire (descellement des implants dans l’os du patient du la plupart du temps à une réaction biologique entre l’os et la prothèse du au débris d’usure macro ou microscopique et qui entraine une résorption lente de l’os autour des implants) et soit un problème infectieux (une PTH peut s’infecter et alors il est souvent nécessaire de nettoyer l’articulation et de changer la PTH). Parmi les différents modèles de PTH, le Resurfaçage de hanche (RH) semble prometteur. Aussi, beaucoup de patients jeunes et actifs et d’athlètes d’et à l’étranger ont trouvé leur chemin vers la clinique. Le but de cette étude est de comparer la position de l’implant de resurfaçage de la hanche de type Birmingham, mis en place après abord postéro externe comparé à la voie directe latérale. IMPLANT DE RECONSTRUCTION DE LA HANCHE. Le resurfaçage de la hanche devient de plus en plus populaire. J'ai enfin pris rendez vous pour un resurfaçage de hanche au CHU de Lille. Dans les années 1990 et 2000, les progrès tribologiques, en particulier sur le couple métal … Les cookies aident à faire fonctionner le site et à améliorer son interactivité pendant votre visite. Ainsi, chez des patients jeunes et actifs, la reprise d'activité est possible et étant donné la préservation osseuse fémorale, une éventuelle chirurgie ultérieure de reprise n'expose à aucun problème particulier. Ainsi depuis le début de l'année 2006, l'implantation de prothèses de resurfaçage a débuté au sein de notre institution avec des résultats très encourageants. VISUEL 5 : Prothèse de resurfaçage mise en place. ZOOM sur la Prothèse totale de Hanche par Resurfaçage. Ce qui est important à comprendre c'est que ce type de chirurgie comporte de nombreux avantages : Si vous désirez avoir plus d'information sur le resurfaçage de la hanche vous avez la possibilité de contacter le secrétariat du service de consultation d'orthopédie C du CHRU de Lille au : Afin de contacter le secrétariat du service, voici les divers numéros de téléphone utiles : Contenu éditorial : Julien Girard Les prothèses de hanches se sont beaucoup améliorées ces dernières années et il est logique que les chirurgiens utilisent un appareil très moderne. Depuis 20 ans il ressort à travers la presse scientifique que la PTH est bel et bien un produit abouti. French. Il existe toujours des changements infimes opérés sur des nouvelles prothèses mais que seul un avenir lointain nous en donnera le résultat. Deux cookies sont nécessaires : ∴ _pk_ses (cookie de session - conservé 30 minutes) ∴ _pk_id (identification des requêtes - conservé 13 mois). Informations aux patients; Équipe de recherche. La durée de vie d’une PTH est multifactorielle. VISUEL 6 : Prothèse de resurfaçage de la hanche implanté sur une arthrose évoluée. Resurfaçage de la hanche est l’autre forme de prothèse de hanche qui conserve l’os du fémur proximal. Le but de cette étude a été d’évaluer les résultats précoces et intermédiaires de l’arthroplastie de resurfaçage de hanche métal/métal (M/M) chez des patients porteurs d’anomalies anatomiques. Vous pourriez disposer de la plus performante des roues de voiture si le montage n’est pas correct, la faillite mécanique est inéluctable. VISUEL 1 : Différentes types de prothèses de resurfaçage. Ces 3 problèmes peuvent se rencontrer indépendamment ou être intriqués mais dans la grande majorité des patients c’est le processus de descellement qui est responsable de la fin de vie « naturelle » de la PTH. Ce site utilise des cookies, vous pouvez avoir plus de détails sur les cookies que nous utilisons ou les désactiver dans paramètres. Prothèse de resurfaçage de la hanche avec surface métal-métal. Bien sur ces conclusions n’engage que moi même si mon expérience s’appuie sur une revue approfondie de la littérature et la participation à de nombreux congrès la plupart en langue anglaise. En 2018 95% des patients peuvent espérer que leur PTH dure au moins 10 ans et 70% au moins 20 ans. L'implantation de cet type de prothèse de resurfaçage nécessite une technique rigoureuse très précise. Le resurfaçage de hanche consiste en un remplacement de l’articulation pour les sujets jeunes et actifs. L’optimisation de la position du composant fémoral est importante afin d’éviter les échecs tels que les fractures du col. Matériel et méthode : 60 resurfaçages de hanche ont été analysés de façon rétrospective chez 30 patients en utilisant la même technique avec navigation, sans image et en comparant cette série à une série de 30 … Re : Resurfaçage de hanche Bonjour, J'ai 47 ans et souffre d'une coxarthrose côté gauche. L'implantation de ces implants par navigation avec l'assistance d'un logiciel (bone morphing) est en cours de développement au sein de notre équipe ainsi que la possibilité d'effectuer de la chirurgie Mini Invasive (MIS). Le resurfaçage est une prothèse totale de hanche et consiste comme la prothèse conventionnelle à remplacer les 2 surfaces articulaires dépourvues de cartilage par des composants artificiels s’articulant ensemble. Le principe est différent d’une prothèse totale de hanche puisque la tête fémorale est conservée et travaillée pour recevoir une cupule prothétique. Discussion Dans une population ciblée de patients jeunes et/ou actifs, le resurfaçage de hanche confirme ses excellents résultats à court terme. Vous pouvez à tout moment changer votre choix sur ces cookies en cliquant sur le petit icône en forme d'engrenage présent sur notre site en bas à gauche de chaque page. Une prothèse totale de la hanche métal-métal et à droite une prothèse de resurfaçage métal-métal. Request PDF | Resurfaçage de hanche : état actuel des connaissances | The tribologic quality of metal-on-metal bearings has enabled a second generation of hip resurfacing techniques. La sélection déjà mise en place depuis plusieurs années et la bonne connaissance du RH par le chirurgien (accréditation) ont permis à cette PTH de lui redonner un certains crédit avec des résultats très prometteur. Dans le cas contraire, les débris métalliques (ions chrome, cobalt et titan) produit en faible quantité diffusent dans le sang et sont évacués par le rein. Le resurfaçage de hanche (RTH) tente de remplir toutes ses conditions (préservation osseuse fémorale maximale, absence de luxation, couple de friction résistant, préservation de la proprioception, absence de douleur de cuisse). Il est donc important de comprendre que le RH est une PTH performante et durable pour le patient actif et sportif mais aussi que tous les patients ne sont pas éligibles à ce type d’implants. Le resurfaçage de la hanche est une technique de remplacement articulaire pour les sujets souffrant de coxarthrose.